「第31回日本微量元素学会学術集会」 事前参加登録フォーム

受付期間: 2020/03/30 00:00~2020/10/07 23:59

こちらのフォームから、「第31回日本微量元素学会学術集会」の事前参加登録を受け付けます。

【お申し込みの流れ】

  1. 以下のフォームに必要事項をご入力の上、[確認]ボタンを押してください。
  2. 確認画面が表示されますので、入力内容をご確認の上、問題が無い場合は[送信]ボタンを押してください。
  3. 「エントリーを受け付けました」という登録完了画面が表示され、ご登録のメールアドレス宛に自動返信メールが送信されます。

【登録に関する注意事項】

  1. メールアドレスに携帯電話のアドレスは利用できません。
  2. 受付期間内は申込内容の変更、申込のキャンセルが可能です。
    自動返信メールに記載のURLより手続を行ってください。
    受付期間終了後の変更は一切できませんのでご注意ください。
  3. 本フォームを、ブラウザの複数のタブに同時に表示させて登録することは、登録エラーの原因となりますのでお控えください。
  4. 環境依存文字のご使用はお控えください。
  5. 「Gmail」「Yahoo!メール」「Outlook.com(Hotmail)」などのフリーメールを使用したご登録は、自動返信メールが届かない可能性がございますのでお控えください。
  6. セキュリティ上の理由により、本フォームを開いてから1時間以内で登録を完了してください。
    1時間を超えると、入力した内容が破棄されたり、エラーが表示されます。
    登録内容の修正時も同様にお願いいたします。
氏名
必須
 【例】微量 太郎
氏名(ふりがな)
必須

全角ひらがなでご入力ください。

 【例】びりょう たろう
所属
必須
 【例】静岡県立大学薬学部統合生理学分野
役職
必須
 【例】教授/准教授/博士課程大学院生/学部学生 等
会員番号
必須

・会員の方は会員番号をご入力ください。
・会員申請中の方は「999」とご入力ください。
・非会員の方は「000」とご入力ください。

連絡先住所
必須
必須

郵便番号を入力いただくと、該当する住所が自動で表示されます。
郵便番号は半角数字、ハイフンなしでご入力ください。
【例】4228526 静岡県静岡市駿河区谷田52-1

連絡先電話番号
必須
  【例】054-000-1111
連絡先FAX番号
  【例】054-000-2222
連絡先E-mailアドレス
必須

こちらにご入力いただいたメールアドレス宛に自動返信メールが届きます。お間違いのないようご入力ください。

再度メールアドレスを入力してください。
参加区分
必須
懇親会
必須
参加費等合計

お申し込みいただいた大会参加費等の合計は以下のとおりです。
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