産学連携学会第23回大会函館大会　発表（口頭・ポスターセッション）申込フォーム

受付期間: 2025/01/17 00:00～2025/04/18 23:59

こちらのフォームから、「産学連携学会第23回大会函館大会」の発表申込を受け付けます。

【お申し込みの流れ】

  1. 以下のフォームに必要事項をご入力の上、［確認］ボタンを押してください。
  2. 確認画面が表示されますので、入力内容をご確認の上、問題が無い場合は［登録する］ボタンを押してください。
  3. 「エントリーを受け付けました」という登録完了画面が表示され、ご登録のメールアドレス宛に自動返信メールが送信されます。

発表申込に関する注意事項

  1. メールアドレスに携帯電話のアドレスは利用できません。
  2. 発表申込受付期間内は申込内容の変更、申込のキャンセルが可能です。
    自動返信メールに記載のURLより手続を行ってください。
    受付期間終了後の変更は一切できませんのでご注意ください。
  3. 本フォームを、ブラウザの複数のタブに同時に表示させて申込することは、申込エラーの原因となりますのでお控えください。
  4. 環境依存文字のご使用はお控えください。
  5. 「Gmail」「Yahoo!メール」「Outlook.com（Hotmail）」などのフリーメールを使用したお申込みは、自動返信メールが届かない可能性がございますので、ご注意ください。
  6. セキュリティ上の理由により、本フォームを開いてから40分以内で申込を完了してください。
    40分を超えると、入力した内容が破棄されたり、エラーが表示されます。
    申込内容の修正時も同様にお願いいたします。
  7. 一度に申し込みができるのは【1演題のみ】です。
    複数の演題を申し込み希望の場合は、一度申し込み登録を行った後、新たに発表申込登録を行ってください。

オーガナイズドセッションについて

オーガナイズドセッションについては、こちらのフォームからはお申込みいただけません。
2025年4月18日までに「sangaku2025hakodate-rfc[at]fish.hokudai.ac.jp　※[at]は@に置き換えてください」へメールにてお申込みください。
オーガナイズドセッションに関するお問い合わせも上記のメールアドレス宛にご連絡ください。

　申込者情報

申込者の大会参加申込受付番号
必須

申込者の【大会参加申込受付番号】をご入力ください。
大会参加申込された際の自動返信メールに、受付番号として記載されている番号です。
大会参加申込がお済みでない場合は、大会ホームページから先に大会参加申込を行ってください。

　【例】12
申込者氏名
必須
姓 名 　【例】見本　太郎
申込者氏名（フリガナ）
必須
全角カナで入力してください。姓 名 　【例】ミホン　タロウ
連絡先メールアドレス
必須
こちらにご入力いただいたメールアドレス宛に自動返信メールが届きます。お間違いのないようにご入力ください。
携帯電話のメールアドレスは登録できませんのでご注意ください。
再度メールアドレスを入力してください。
申込者所属機関
必須
　【例】北海道大学
申込者所属部署
必須
　【例】地域水産業共創センター
申込者役職
必須
会員番号
必須

※会員番号をお忘れの場合、産学連携学会事務局までご連絡ください。
　Tel：080-4203-5165　 E-mail：j-sangaku[at]j-sip.org　※[at]は@に置き換えてください

住所
必須

郵便番号は半角数字、ハイフンなしでご入力ください。
番地や建物名の入力忘れにご注意ください。
※［住所2］は任意入力項目です。【例1】〒：0001111　　都道府県：○○県
　　　 住所1：○○市○○○町1-1
　　　 住所2：○○マンション111号室【例2】〒：0002222　　都道府県：○○県
　　　 住所1：○○市○○○町100番地
　　　 住所2：見本大学大学院 ●●研究科 見本研究室

〒
住所１
住所２
電話番号
必須
　【例】000-111-2222
FAX
　【例】000-111-3333

　発表情報

希望発表形式
必須

発表演題
必須
　【例】○○○○○の△△△△について
 
発表者1　氏名
必須

発表者の氏名には申込者（演者）の氏名も含めて入力してください。
演者の場合は姓の頭に○を付けてください。

姓 名 　【例】○見本　太郎
発表者1　所属
必須
　【例】見本大学サンプル学部
 
発表者2　氏名
姓 名 　【例】学会　花子
発表者2　所属
　【例】サンプル大学　△△△研究センター
 
発表者3　氏名
姓 名
発表者3　所属
 
発表者4　氏名
姓 名
発表者4　所属
 
発表者5　氏名
姓 名
発表者5　所属
 
発表者6　氏名
姓 名
発表者6　所属
 
発表者7　氏名
姓 名
発表者7　所属
 
発表者8以降　氏名・所属

発表者が8名以上になる場合は、こちらへ情報をご入力ください。
「氏名／所属」の形でご入力ください。

【例】産学　桜子／見本大学教育学部
　　　連携　太郎／株式会社見本研究所

発表キーワード
以下、プログラム分類表を参考に入力してください。
【産学連携学会第23回大会函館大会プログラム分類表】
該当するキーワードの番号を、重要度の高い方から最大6つまで入力してください。
必須
キーワード1　　　【例】1-a
キーワード2　　　【例】2-b
キーワード3　
キーワード4　
キーワード5　
キーワード6　
奨励賞へのエントリー（学生会員）

（注）学生会員のみご選択ください

予稿原稿のJ-STAGE掲載について
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予稿集をJ-STAGEにて公開することとなりました。J-STAGEにて公開することについてご回答ください。

個人情報の取扱について（必ずご覧ください）
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収集した個人情報は、特定非営利活動法人産学連携学会の定款に定める活動・事業のみに利用します。
なお、産学連携学会における個人情報の収集、利用、管理等の取り扱いにつきましては、個人情報保護方針をご覧ください。
個人情報保護方針

予稿集について（必ずご覧ください）
必須

産学連携学会第23回大会函館大会では予稿集の配布はございません。
予稿集の電子版については、お申込後、後日ダウンロードURLをメールにてご案内予定です（5月下旬頃）。
詳しくは大会ホームページをご覧ください。