日本発達障害学会第55回研究大会 事前参加申込フォーム

受付期間: 2020/05/27 00:00~2020/12/15 23:59

こちらのフォームから、「日本発達障害学会第55回研究大会」の事前参加申込を受け付けます。

【お申し込みの流れ】

  1. 以下のフォームに必要事項をご入力の上、[確認]ボタンを押してください。
  2. 確認画面が表示されますので、入力内容をご確認の上、問題が無い場合は[送信]ボタンを押してください。
  3. 「エントリーを受け付けました」という登録完了画面が表示され、ご登録のメールアドレス宛に自動返信メールが送信されます。

【諸注意】

  1. 事前申込は、申込期限までにweb登録された方のみ対象となります。
  2. 学生の方は、証明できるものを大会当日ご持参ください。
  3. 発表論文集代は参加費に含まれません。
    参加申込時に購入申込と入金をいただいた方に、大会当日受付でお渡しします。
    当日販売は残部のみとなり、数に限りがあります。

【お申し込みに関する注意事項】

  1. メールアドレスに携帯電話のアドレスは利用できません。
  2. 同じメールアドレスを使用して、複数の参加申込はできません。
  3. 事前参加申込受付期間内は申込内容の変更、申込のキャンセルが可能です。
    自動返信メールに記載のURLより手続を行ってください。
    受付期間終了後の変更は一切できませんのでご注意ください。
  4. 本フォームを、ブラウザの複数のタブに同時に表示させて登録することは、登録エラーの原因となりますのでお控えください。
  5. 環境依存文字のご使用はお控えください。
  6. 「Gmail」「Yahoo!メール」「Outlook.com(Hotmail)」などのフリーメールを使用したご登録は、自動返信メールが届かない可能性がございますのでお控えください。
  7. セキュリティ上の理由により、本フォームを開いてから1時間以内で登録を完了してください。
    1時間を超えると、入力した内容が破棄されたり、エラーが表示されます。
    申込内容の修正時も同様にお願いいたします。

【申込内容について】

本申込内容は、日本発達障害学会第55回研究大会以外では使用いたしません。

氏名
必須
 【例】山田 太郎
氏名(フリガナ)
必須
 【例】ヤマダ タロウ
会員番号
必須

半角数字でご入力ください。全角数字の場合はエラーとなります。

・会員の方は会員番号をご入力ください。
・会員申請中の方は「999」とご入力ください。
・非会員の方は「888」とご入力ください。

メールアドレス
必須

こちらにご入力いただいたメールアドレス宛に自動返信メールが届きます。お間違いのないようご入力ください。
携帯電話のメールアドレスは登録できませんのでご注意ください。

再度メールアドレスを入力してください。
所属機関名
必須
 【例】見本大学発達障害学科/社会福祉法人 サンプル会
連絡先住所
必須
必須

郵便番号は半角数字、ハイフンなしでご入力ください。
【例】1120012 東京都文京区大塚3-29-1

電話番号
必須
 【例】03-1111-2222
FAX番号
 【例】03-1111-3333
参加区分
必須
発表論文集購入
必須

オンライン開催に伴い、発表論文集はWeb公開のみとなりました。そのため「購入しない」を選択してください。(2020.8.5) 発表論文集の購入をご希望の方は、購入部数を選択してください。
購入を希望しない方は[購入しない]を選択してください。

参加費等合計

お申し込みいただいた大会参加費等の合計は以下のとおりです。
-----------------------------


-----------------------------
宿泊に関するアンケート

オンライン開催に伴い、こちらのアンケートへの回答は不要です。(2020.8.5) 大会実行委員会がつくば市からコンベンション開催支援補助を受けるため、アンケートにご協力ください。
なお、参加者に対して大会実行委員会から個別にメール等で照会する場合があります。ご了承ください。

つくば市内での宿泊予定

予約済みの場合、宿泊施設名をご記入ください。