第39回日本耳鼻咽喉科漢方研究会学術集会　演題登録フォーム

受付期間: 2024/02/01 00:00～2024/05/06 23:59

こちらのフォームから、「第39回日本耳鼻咽喉科漢方研究会学術集会」の演題登録を受け付けます。

【お申し込みの流れ】

  1. 以下のフォームに必要事項をご入力の上、［確認］ボタンを押してください。
  2. 確認画面が表示されますので、入力内容をご確認の上、問題が無い場合は［登録する］ボタンを押してください。
  3. 「エントリーを受け付けました」という登録完了画面が表示され、ご登録のメールアドレス宛に自動返信メールが送信されます。

演題登録に関する注意事項

  1. メールアドレスに携帯電話のアドレスは利用できません。
  2. 演題登録受付期間内は申込内容の変更、申込のキャンセルが可能です。
    自動返信メールに記載のURLより手続を行ってください。
    受付期間終了後の変更は一切できませんのでご注意ください。
  3. 本フォームを、ブラウザの複数のタブに同時に表示させて登録することは、登録エラーの原因となりますのでお控えください。
  4. 環境依存文字のご使用はお控えください。
  5. 「Gmail」「Yahoo!メール」「Outlook.com（Hotmail）」などのフリーメールを使用したご登録は、自動返信メールが届かない可能性がございますのでお控えください。
  6. セキュリティ上の理由により、本フォームを開いてから40分以内で登録を完了してください。
    40分を超えると、入力した内容が破棄されたり、エラーが表示されます。
    登録内容の修正時も同様にお願いいたします。
筆頭演者情報
筆頭演者氏名
必須
姓 名 　【例】漢方　太郎
筆頭演者氏名（フリガナ）
必須

全角カタカナでご入力ください。

姓 名 　【例】カンポウ　タロウ
筆頭演者の所属機関（所属機関1）
必須
「●●病院　耳鼻咽喉科」のように途中に全角1マスを入れてください。
所属が2つ以上ある場合は、「共同演者所属機関」へ続けて入力し、
［筆頭演者の所属機関番号］欄の該当の番号をすべてチェックしてください。
1　　【例】見本大学医学部　耳鼻咽喉科
筆頭演者の所属機関番号
必須

筆頭演者ご連絡先住所
必須

必須

［郵便番号］［都道府県］［住所1］は必須項目です。郵便番号は半角数字、ハイフンなしでご入力ください。
番地や建物名、所属機関名・部課名の入力忘れにご注意ください。
【例1：住所が所属先の場合】　※連絡先が所属先の場合、［住所2］には所属先名（部課名・研究室名を含む）をご入力ください。
［〒］0001111　　　［都道府県］○○県
［住所1］○○市○○○町100番地
［住所2］見本大学医学部　耳鼻咽喉科【例2：住所が自宅の場合】
［〒］0002222　　　［都道府県］○○県
［住所1］○○市○○○町1-1　○○マンション111号室
［住所2］（空欄）

〒
住所１
住所２
筆頭演者所属機関電話番号
必須

半角文字でご入力ください。

　【例】03-1111-2222
内線番号　
筆頭演者携帯電話番号
必須

半角文字でご入力ください。

　【例】090-1111-2222
筆頭演者E-mailアドレス
必須
こちらにご入力いただいたメールアドレス宛に自動返信メールが届きます。お間違いのないようご入力ください。
携帯電話のメールアドレスは登録できませんのでご注意ください。
再度メールアドレスを入力してください。


共同演者所属機関

共同演者の所属機関が筆頭演者と異なる場合は以下の所属機関名入力欄に入力してください。
「●●病院　耳鼻咽喉科」のように途中に全角1マスを入れてください。

所属機関2
2　
所属機関3
3　
所属機関4
4　
所属機関5
5　



所属機関が5件を超える場合は「備考」欄に入力してください。



共同演者情報

共同演者の氏名、所属機関番号をご入力ください。

共同演者1　氏名
姓 名
共同演者1　所属機関番号





共同演者2　氏名
姓 名
共同演者2　所属機関番号





共同演者3　氏名
姓 名
共同演者3　所属機関番号





共同演者4　氏名
姓 名
共同演者4　所属機関番号





共同演者5　氏名
姓 名
共同演者5　所属機関番号





共同演者6　氏名
姓 名
共同演者6　所属機関番号





共同演者7　氏名
姓 名
共同演者7　所属機関番号





共同演者8　氏名
姓 名
共同演者8　所属機関番号





共同演者9　氏名
姓 名
共同演者9　所属機関番号





共同演者10　氏名
姓 名
共同演者10　所属機関番号



演者が10名を超える場合は「備考」欄に入力してください。



演題情報
演題名
必須
演題カテゴリー
必須
抄録本文
必須

・全角1200文字（半角2400文字）以内でご入力ください。
・抄録本文は、はじめにご自身のPCにて作成したものをコピーし、下段の抄録本文入力欄にペーストすることをお奨めします。

本文は1200文字以内でご入力ください。（全角1文字、半角0.5文字でカウントします。）
HTMLタグは除去して計算します。

以下の記号を用いるときは、この欄でコピーして抄録本文内の必要個所にペーストすることで、より正確な抄録を作成することができます。
演題名、演題本文に上付き文字、下付き文字、斜体（イタリック）、太字、下線（アンダーライン）を指定する場合は、以下のHTMLタグをご使用ください。
※ 登録内容確認画面・演題登録確認メールではHTMLタグは反映されませんが、抄録印刷時にはHTMLタグは反映されます。
なお、<BR>での改行の指定は不要です。［Enter］キー、［Return］キーでの改行がそのまま反映されます。 【目的】【方法】【結果】【考察】【】　＜(全角)　　＞(全角)
<SUP></SUP>　<SUB></SUB>　<I></I>　<B> </B>　<U></U>　
→←↑↓%‰Å＋－±×÷＝≠≒≡≦≧∞∽∝⊆⊇⊂⊃∪∩∧∨
αβγδεζηθικλμνξοπρστυφχψω～℃
ΑΒΓΔΕΖΗΘΙΚΛΜΝΞΟΠΡΣΤΥΦΧΨΩ 上付き文字　<SUP></SUP>　【例】 Ca<SUP>2+</SUP>　→　Ca2+
下付き文字　<SUB></SUB>　【例】 CO<SUB>2</SUB>　→　CO2
イタリック　<I></I>　　【例】<I>in vivo</I>　→　in vivo
太字　<B></B>　　【例】<B>太字</B>　→　太字
アンダーライン　<U></U>　【例】<U>アンダーライン</U>　→　アンダーライン

上記の記号との混乱を防ぐため、抄録本文内で不等号「＜」「＞」を使う場合は必ず全角にしてください。
（例）×p<0.05　　○p＜0.05
※ 抄録印刷時には、抄録本文内で全角の＜および＞の記号はすべて半角の<および>に置き換えいたします。

入力可能文字数：1200

優秀演題賞へのエントリー
必須

一般演題の中から「優秀演題賞」を選考し、授与致します。本賞はエントリー制となります。
エントリーされた演題の抄録をもとに候補演題をノミネート致します。
ノミネート対象者は、学術集会当日にご発表頂き、選考委員が受賞者を選考致します。
選考概要



備考・連絡事項など （5件を超える所属先、10名を超える共同演者、その他のご連絡事項がありましたらお書き下さい）
備考