日本アンチエイジング歯科学会 第18回学術大会 プログラム抄録集広告掲載申込フォーム

受付期間: 2024/01/24 00:00~2024/06/14 23:59

こちらのフォームから、「日本アンチエイジング歯科学会 第18回学術大会」のプログラム抄録集広告掲載申込を受け付けます。

【お申し込みの流れ】

  1. 以下のフォームに必要事項をご入力の上、[確認]ボタンを押してください。
  2. 確認画面が表示されますので、入力内容をご確認の上、問題が無い場合は[登録する]ボタンを押してください。
  3. 「エントリーを受け付けました」という登録完了画面が表示され、ご登録のメールアドレス宛に自動返信メールが送信されます。

お申し込みに関する注意事項

  1. メールアドレスに携帯電話のアドレスは利用できません。
  2. 同じメールアドレスを使用して、複数の広告掲載申込はできません。
  3. 本フォームを、ブラウザの複数のタブに同時に表示させて登録することは、登録エラーの原因となりますのでお控えください。
  4. 環境依存文字のご使用はお控えください。
  5. 「Gmail」「Yahoo!メール」「Outlook.com(Hotmail)」などのフリーメールを使用したご登録は、自動返信メールが届かない可能性がございますので、ご注意ください。
  6. セキュリティ上の理由により、本フォームを開いてから40分以内で登録を完了してください。
    40分を超えると、入力した内容が破棄されたり、エラーが表示されます。
    登録内容の修正時も同様にお願いいたします。
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   [住所1]○○市○○○町1-1
   [住所2]○○○○ビル2F
住所1
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こちらにご入力いただいたメールアドレス宛に自動返信メールが届きます。お間違いのないようご入力ください。
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※表2、表3、表4への掲載について希望者が多数の場合には、先着順とさせていただきます。
※掲載料は消費税10%込です。

原稿渡し日
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月      頃
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