日本K-ABCアセスメント学会第27回大会　事前参加登録フォーム

受付期間: ～2025/07/25 23:59

こちらのフォームから、「日本K-ABCアセスメント学会第27回大会」の事前参加登録を受け付けます。

【お申し込みの流れ】

以下のフォームに必要事項をご入力の上、［確認］ボタンを押してください。
確認画面が表示されますので、入力内容をご確認の上、問題が無い場合は［登録する］ボタンを押してください。
「エントリーを受け付けました」という登録完了画面が表示され、ご登録のメールアドレス宛に自動返信メールが送信されます。

お申し込みに関する注意事項

メールアドレスに携帯電話のアドレスは利用できません。
同じメールアドレスを使用して、複数の参加登録はできません。
受付期間内は申込内容の変更、申込のキャンセルが可能です。
自動返信メールに記載のURLより手続を行ってください。
受付期間終了後の変更は一切できませんのでご注意ください。
本フォームを、ブラウザの複数のタブに同時に表示させて登録することは、登録エラーの原因となりますのでお控えください。
環境依存文字のご使用はお控えください。
「Gmail」「Yahoo!メール」「Outlook.com（Hotmail）」などのフリーメールを使用したご登録は、自動返信メールが届かない可能性がございますので、ご注意ください。
セキュリティ上の理由により、本フォームを開いてから40分以内で登録を完了してください。
40分を超えると、入力した内容が破棄されたり、エラーが表示されます。
登録内容の修正時も同様にお願いいたします。

参加者氏名

必須

姓名　【例】見本　太郎

参加者氏名（フリガナ）

必須

全角カナでご入力ください。

姓名　【例】ミホン　タロウ

所属

必須

　【例】見本大学サンプル学部

メールアドレス

必須

こちらにご入力いただいたメールアドレス宛に自動返信メールが届きます。お間違いのないようにご入力ください。
携帯電話のメールアドレスは登録できませんのでご注意ください。

再度メールアドレスを入力してください。

連絡先住所

必須

自宅

勤務先

必須

郵便番号は半角数字、ハイフンなしでご入力ください。
番地や建物名の入力忘れにご注意ください。
※［住所2］は任意入力項目です。【例1】〒：0001111　　都道府県：○○県
　　　住所1：○○市○○○町1-1
　　　住所2：○○マンション111号室【例2】〒：0002222　　都道府県：○○県
　　　住所1：○○市○○○町100番地
　　　住所2：見本大学大学院 ●●研究科見本研究室

〒

住所１

住所２

連絡先電話番号

必須

　【例】000-111-2222

参加区分

必須

参加費に抄録集を含みます。

正会員　7,000円
非会員　8,000円
大学生（院生含む）　会員　5,000円
大学生（院生含む）　非会員　5,000円
抄録集のみ　2,000円

情報交換会

必須

参加する　7,000円
参加しない　0円

昼食弁当

必須

8月23日（土）のみ申込　1,000円
8月24日（日）のみ申込　1,000円
8月23日（土）・24日（日）の両日申込　2,000円
申し込まない　0円

参加費合計

お申し込みいただいた参加費等の合計は以下の通りです。
受付完了メールに記載の口座へお振込みください。
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円

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