第41回メディシナルケミストリーシンポジウム　広告・企業展示募集

第41回メディシナルケミストリーシンポジウム　広告掲載申込フォーム

受付期間: 2024/03/18 00:00～2024/09/13 23:59

こちらのフォームから、「第41回メディシナルケミストリーシンポジウム」の広告掲載のお申込を受け付けます。

【お申し込みの流れ】

  1. 以下のフォームに必要事項をご入力の上、［確認］ボタンを押してください。
  2. 確認画面が表示されますので、入力内容をご確認の上、問題が無い場合は［登録する］ボタンを押してください。
  3. 「エントリーを受け付けました」という登録完了画面が表示され、ご登録のメールアドレス宛に自動返信メールが送信されます。

お申し込みに関する注意事項

  1. メールアドレスに携帯電話のアドレスは利用できません。
  2. 環境依存文字のご使用はお控えください。
  3. 「Gmail」「Yahoo!メール」「Outlook.com（Hotmail）」などのフリーメールを使用したお申込は、自動返信メールが届かない可能性がございます。自動返信メールが届かない場合は下記までお問い合わせください。
    【お問い合わせ】
    株式会社コームラ「第41回メディシナルケミストリーシンポジウム」係
    E-mail: mcs2024[at]kohmura.co.jp　※[at]を@に置き換えてください。
  4. セキュリティ上の理由により、本フォームを開いてから40分以内で登録を完了してください。
    40分を超えると、入力した内容が破棄されたり、エラーが表示されます。
貴社名
必須
貴社名（ふりがな）
必須

全角ひらがなでご入力ください。

部署名
必須
ご担当者名
必須
姓 名
ご担当者名（ふりがな）
必須

全角ひらがなでご入力ください。

姓 名
ご希望の掲載部位【講演要旨集】
必須




ご希望の掲載部位【企業展示会ガイドブック】
必須



掲載料金（税込）

掲載料金の合計は以下のとおりです。
──────────

円
──────────
原稿渡し日
必須
月      日頃
ご連絡先住所
必須

郵便番号は半角数字、ハイフンなしでご入力ください。
番地や建物名の入力忘れにご注意ください。
※［住所2］は任意入力項目です。
【例】［〒］1234567　　　［都道府県］○○県
　　　［住所1］○○市○○○町1-1
　　　［住所2］○○○○ビル2F

〒
住所１
住所２
ご連絡先電話番号
必須
ご連絡先FAX番号
ご連絡先E-mailアドレス
必須

こちらにご入力いただいたメールアドレス宛に自動返信メールが届きます。お間違いのないようご入力ください。
携帯電話のメールアドレスは登録できませんのでご注意ください。

再度メールアドレスを入力してください。
その他、ご要望がございましたら、ご入力ください